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前歯の虫歯をダイレクトボンディングで即日治療
今日は前歯のムシ歯治療の症例をお見せしたいと思います。
とても大きなムシ歯でしたが、神経症状もないのでダイレクトボンディングで治しました。
神経を傷めないように細心の注意を払っての治療でしたので、神経を使いました(^^;)
前歯の虫歯治療 ダイレクトボンディング 前歯の虫歯治療 ダイレクトボンディング
※症例写真撮影協力 ≫ 長岡市 67歳 男性

削りすぎて神経を傷めないよう、今回もドリルを使わずにムシ歯を取りました
ドリルのような振動がないので、治療中は眠っておられましたね(-.-)Zzzz...

事前のレントゲン診査通り「神経スレスレの巨大な虫歯」でした(>_<)
ドリルだったらズボっと行ってしまって、神経を取るハメになってたかも知れません。

もし、強い痛みが出てきてしまったら、神経を取る必要がありますが、
念入りに殺菌消毒した上で、歯髄保護処置もしているので大丈夫でしょう。

マニアックな方のために、今回の方法を詳しく書いておきましょう。
【ムシ歯の取り方】
・まず凍みないように、麻酔をしていきます。
※ 麻酔の痛みを減らすため、表面麻酔を使ったり、細い注射針を使います
・古い金属は振動の少ない機械で削って、取り外します。
・軟化象牙質(ムシ歯)は、スプーンエキスカベータで慎重に取り除きます。
・ムシ歯の取り残しがないか、青色の検知液でムシ歯を染め出します。
・取り残しがあれば、引き続きスプーンで慎重に取り除きます。
音波を使って、ピンポイントでムシ歯を取ることもあります。

【ムシ歯を取った後の歯面処理】
EDTA(エデト酸)で、ムシ歯の削り屑を溶かして表面をキレイにします。
次亜塩素酸ナトリウムで、消毒しながら表面処理をします。
※ 粘膜に薬剤が触れないように、ラバーダムが必要です。
次亜塩素酸ナトリウム中和するために、酸性水で洗い流します。
ハイブリッドレジンが化学的にくっつくように、歯に接着処理をします。

【歯の修復方法】
・神経保護作用とフッ素徐放性のあるレジンで、象牙質を一層コーティングします。
20色以上のレジンから3〜4種類選んで、色を合わせながら積み上げます
これが現時点で「理想的だな」と思って実践しているムシ歯治療の方法です。
物凄く時間と手間がかかりますが、1〜2時間で1人だけの診察なので大丈夫です。

ちなみに去年まで私もやっていた保険診療での方法は一般的にはこうです。
【ムシ歯の取り方】
・必要に応じて、麻酔をしていきます。
・古い金属はキーンという音のする機械(タービン)で削り飛ばします。
・軟化象牙質(ムシ歯)は、ガリガリとドリルで取り除きます。

【ムシ歯を取った後の歯面処理】
・ムシ歯の削り屑を水でジャブジャブ洗います。
・保険適用レジンが化学的にくっつくように、歯に接着処理をします。

【歯の修復方法】3〜4色のレジンから近い色のレジンを選んで詰めていきます。
※ カラーバリエーションが少ないため、色合わせが難しいことがあります。
これは最低限の治療手順ですが、もう少し手間をかける先生もいるでしょう。
1時間に3〜4人診る同時併行治療だと、ある程度妥協せざるを得ないのです。

こんな時間と手間をかけた治療をご希望の方も、気軽にお問い合わせください。

時間の都合さえ合えば、この方のようにまとめて治療することも可能です。
こういう融通が利くところも自由診療の魅力です。(まとめた方が安くできますし・・・)
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