歯科情報検索
診療科目・相談科目
営業時間
アクセス
  • 新潟県長岡市殿町2-3-12
  • JR長岡駅から徒歩8分
最新の投稿記事
Category
mobile
qrcode
RSSATOM 無料ブログ作成サービス JUGEM
2年間で約34万円の診療報酬を不正請求した代償とは・・・
約34万円の不正請求のために保険診療ができなくなってしまいました。
あ、私のことではありませんσ(^_^;) 愛媛県今治市の歯科医院の話です。
月々15,000円の不正水増し請求ってことですから、悔やまれるでしょうね。
レセプト1枚当たりの保険点数が高く、2009年1月から指導。

〜中略〜

●●院長は架空の歯周病治療を診療や、治療に使った保険適用外の材料を適用対象に書き換えるなどした診療報酬明細書を作成。

〜中略〜

患者30人のレセプト52枚で不正・不当な請求があると確定。

34万円余での保険医療機関指定と保険医登録を取り消しの代償は余りにも大きい。

医科歯科通信 : 診療不正受給 一部について「故意ではなく過失」より引用

決して評判は悪くなさそうなんですけどね。(参考:口コミサイト
まとめて治療する濃厚診療をすると、こういう形で行政から睨まれます。

そこに「やらずボッタクリ」の架空請求が見つかってしまったんですね。
歯周病治療は証拠が残らないので、格好の架空請求源だったんでしょう。
(歯周病は上手に請求すればドル箱だと、バカな厚生技官が言ってました)

自費用なのか、ただの粗悪品か分かりませんが、それを保険請求しちゃったと。
3mixも保険適用外薬剤ですから、戦々恐々の先生方も多いかも知れませんね。
(本当に良い治療だと思うなら、正々堂々と自由診療でやってください)

月々15,000円の架空請求、不正請求で保険医取り消し・・・。
「10キロ超過のスピード違反」で捕まったような気分でしょうね。
(モチロン、違反は違反ですから良くないことは確かなんですが)

保険者=企業や自治体も財政難ですから、出費を抑えるのに躍起なんでしょう。

これは偶然なのか、必然なのか・・・ 同じ愛媛県で保険医取り消しがありました。
愛媛県内の歯科医院が保険医取消。原因は付け増しや自費診療との二重請求で総額は約122万円。個別指導により発覚(X線画像と処置内容の不一致などより)。

金額の多少は関係ありませんが、なんだか「見せしめ」のようにも感じます。
歯科で健康保険が使えなくなる日が刻々と近づいているのかも知れません。

その日が来ても困らないように、今のうちにしっかり「予防」しておきましょう!!
posted by: 歯科医師・栄養解析士 吉岡 秀樹 | 医療問題・医療崩壊 | 01:05 | - | trackbacks(10) |
この記事のトラックバックURL
トラックバック機能は終了しました。
トラックバック
2012/11/07 2:53 AM
「医者って、楽して儲けてる・・・」 そんなイメージを持ってたりしませんか? 日本じゃ違うんですね。 睡眠削って、診察時間も削って、鬼の残業してやっとこというのが実態。 そんな結果が書かれているのが「開業医の経営・労働実態調査」なんです。
新潟県長岡市の審美歯科・口臭外来
2011/01/07 11:25 PM
昨年末の日本歯科医師会の会長選に出馬した津曲先生の演説のお話。 「シリーズ・歯科医は手抜きで食っている!?」の続編記事になっちゃうかな・・・
新潟県長岡市の審美歯科・口臭外来
2010/11/10 11:56 PM
保険診療においては、数多くの縛りや制限があります。 このルールは「保険医療機関及び保健医療養担当規則(療担規則)」と呼びます。 ちょっと小難しいのですが、抜粋して紹介しておきます。
新潟県長岡市の審美歯科・口臭外来
2010/02/24 2:05 PM
対象となるのは、診療報酬明細書(レセプト)を電子化している保険医療機関。 今年4月の診療報酬改定で、歯科は全体で2.09%のアップとなっているそうですが、 この「明細書付き領収書の発行義務付け」で、業界内はザワザワしています。 それは、なぜかと問われたな
新潟県長岡市の審美歯科・口臭外来
2010/02/04 1:50 PM
ちょっと体調を崩してしまって、ブログの更新ができませんでした。 昨日は「節分」 恵方巻きを食べる習慣って、関西圏発祥だったんですってね。 さて、そんな「節分のつぶやき」の中で気になるものを見つけたので、紹介します。
新潟県長岡市の審美歯科・口臭外来
2010/01/20 10:45 AM
「愛知・豊橋の歯科医院、インプラント使い回しか」というニュース。 使用済みインプラントの使い回しって・・・ ありえないですね (;゚д゚) いつものように、引用しながらコメントしていこうと思います。
新潟県長岡市の審美歯科・口臭外来
2009/12/25 2:54 PM
 政権交代後、鳩山政権は中医協委員人事で、自民党を支持してきた日本医師会(日医)幹部の委員を差し替えた。日医の委員は中医協でも開業医の利益を代弁しがちで、診療報酬を病院に手厚く配分したい民主党とは相いれない存在だった。
新潟県長岡市の予防歯科・口腔内科
2009/11/16 10:43 PM
・・・とある東京の歯科医院のブログの記事が目にとまりました。 記事を引用しながら、いつもの戯言を書かせてもらおうと思います。
新潟県長岡市の予防歯科・口腔内科
2009/11/07 11:02 AM
歯科医は手抜きで食っている!?(1)の続編です。 前回は日本歯科医師会の出したデータと現実との矛盾のお話でした。 今回は「手抜き」と「不正請求」に関するお話です。
新潟県長岡市の予防歯科・口腔内科
2009/10/29 9:53 PM
歯科相談を受けていると「忙しそうで聞きづらい」という話がよくあります。 自分の身体に関することですから、聞きたいことは聞いた方が良いと思います。 たいして忙しくもないのに「説明をしない」というのは、私の中では「なし」ですね。
新潟県長岡市の予防歯科・口腔内科