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2年間で約34万円の診療報酬を不正請求した代償とは・・・
約34万円の不正請求のために保険診療ができなくなってしまいました。
あ、私のことではありませんσ(^_^;) 愛媛県今治市の歯科医院の話です。
月々15,000円の不正水増し請求ってことですから、悔やまれるでしょうね。
レセプト1枚当たりの保険点数が高く、2009年1月から指導。

〜中略〜

●●院長は架空の歯周病治療を診療や、治療に使った保険適用外の材料を適用対象に書き換えるなどした診療報酬明細書を作成。

〜中略〜

患者30人のレセプト52枚で不正・不当な請求があると確定。

34万円余での保険医療機関指定と保険医登録を取り消しの代償は余りにも大きい。

医科歯科通信 : 診療不正受給 一部について「故意ではなく過失」より引用

決して評判は悪くなさそうなんですけどね。(参考:口コミサイト
まとめて治療する濃厚診療をすると、こういう形で行政から睨まれます。

そこに「やらずボッタクリ」の架空請求が見つかってしまったんですね。
歯周病治療は証拠が残らないので、格好の架空請求源だったんでしょう。
(歯周病は上手に請求すればドル箱だと、バカな厚生技官が言ってました)

自費用なのか、ただの粗悪品か分かりませんが、それを保険請求しちゃったと。
3mixも保険適用外薬剤ですから、戦々恐々の先生方も多いかも知れませんね。
(本当に良い治療だと思うなら、正々堂々と自由診療でやってください)

月々15,000円の架空請求、不正請求で保険医取り消し・・・。
「10キロ超過のスピード違反」で捕まったような気分でしょうね。
(モチロン、違反は違反ですから良くないことは確かなんですが)

保険者=企業や自治体も財政難ですから、出費を抑えるのに躍起なんでしょう。

これは偶然なのか、必然なのか・・・ 同じ愛媛県で保険医取り消しがありました。
愛媛県内の歯科医院が保険医取消。原因は付け増しや自費診療との二重請求で総額は約122万円。個別指導により発覚(X線画像と処置内容の不一致などより)。

金額の多少は関係ありませんが、なんだか「見せしめ」のようにも感じます。
歯科で健康保険が使えなくなる日が刻々と近づいているのかも知れません。

その日が来ても困らないように、今のうちにしっかり「予防」しておきましょう!!
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