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歯の中に開いている3つの穴の正体とは・・・
Q:これはなんでしょう?
根管治療 - 抜髄治療 - マイクロスコープ
A:マイクロスコープで見た根管口
根管口(こんかんこう)とは、歯根にある神経管の入口(出口!?)のこと。

・・・と、マイクロスコープなんぞと書きましたが、超安物のオモチャです。
いわゆる「歯科用実体顕微鏡」ではありません。(ケタが2〜3個違います(>_<))
超安物とはいえ、LEDの付いたマイクロスコープなので、意外と見えました。

ということで、今回は根管治療(抜髄処置)のお話をさせてもらいます。
痛くなくても大きなムシ歯を作ってしまったら、避けて通れない治療です。
しかも、その歯の運命を左右する非常に重要な治療ともいえます。

根管治療 - 抜髄治療 - 治療のステップ
※ 症例写真撮影協力 ≫ 新潟県見附市在住 30代 女性

1. 大きなムシ歯ができています。しかし、不思議と痛みはありません。
2. 茶色くなったムシ歯の部分を取っていくと、神経から出血がありました。
3. 歯がない所にレジン樹脂で壁(隔壁)を作って、ラバーダム&周辺を消毒。
4. 神経を取り除いて、神経管内を次亜塩素酸ソーダを使って消毒しました。

今回はロエコ社の「フレキシダム」という紫色のラバーダムを使ってみました。
ここで紹介した「3. 隔壁とラバーダム」は、保険診療ではよく省略されます。
なぜなら、このステップは手間と材料がかかるのに診療報酬ゼロだからです。

アメリカと比較するならまだしも、東南アジア諸国と比較しても安い診療報酬の中では「徹底した(過剰な!?)コストダウン」が強いられているのが現実です。
歯科治療費の国際比較 東南アジア編 - 根管治療とビッグマック指数

話を戻して・・・手間と時間をかけて十分に「4. 根管拡大と根管消毒」を行いました。
次回症状を確認し、自覚症状なく、中もキレイなら根の治療は終わりです。
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