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根管治療ネタ 第4根管(MB-2)は意外と多い!?
先にお断りしておくと、今回の記事は完全に他力本願(!?)な記事です (^^;)
一応、写真にはクレジット表記しておくので使わせてください、井野先生!!

http://eedental.jp/

では、本題・・・
今回は、大臼歯の神経は複根管(2根管目)があることが意外と多いというお話。
大臼歯は通常太い神経が3本あるのが一般的ですが、4本あることが実は多いのです。

上顎第一大臼歯(上6番)での出現率 ⇒ 40〜70%
・上顎第二大臼歯(上7番)での出現率 ⇒ 30〜40%
・下顎第一大臼歯(下6番)での出現率 ⇒ 約30%
・下顎第二大臼歯(下7番)での出現率 ⇒ 約10%
※ 参考図書:砂書房「顕微鏡歯科入門」より引用

上顎大臼歯は4根管あるものだと思って治療しなきゃダメですね (^^;)
「あるものだ!!」と思って治療していると、手探りでも意外と見つかります。

「確実に見ながら・・・」と思ったら、歯科用顕微鏡って便利な道具です。
消毒剤を入れて「泡を見て」アタリをつける、という手が取れますからね。
たとえば、こんな感じで・・・

第4根管(近心頬側根-MB2)
http://www.youtube.com/watch?v=5vPbrEpETrI

動画にはアノテーション(解説)が入っているので、写真より分かりやすい!?
「穴が開いていないのに、泡立っている場所」がアヤシイ場所です。

第4根管(近心頬側根-MB2)

途中をどうしても見たい方は、動画をご覧になってください。
こんな感じで第4根管を見つけられることがあります。

肉眼(!?)でも、手探り(!?)でも見つけられますが、顕微鏡の方が確実かと。
少なくとも先ほど書いたように「あるだろう」と思わなきゃ見つかりません (^^;)

つい先日、1つ後輩の先生が見つけられなかった第4根管を見つけてきました (*^-^)v
顕微鏡(マイクロスコープ)がなかったので、肉眼と手探りでしたけどね (>_<)

上顎第一大臼歯と、上顎第二大臼歯とを1本ずつ。
1日に何人も根管治療するわけではないので、確かに高い確率です。

まぁ、第4根管が見つからなくても、必ず問題が起きるわけじゃないです。
歯の中の神経は迷路なので、神経を100%取りきるのは不可能ですからね。
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