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感染根管治療 - 被せ物を外さずに顕微鏡を使っての根の治療
どちらかと言えば「根管治療・歯内療法」ジャンルの記事ですが・・・
今回の写真は、歯科用顕微鏡(マイクロスコープ)からのものが多いので。

で、タイトルに書いたように「被せ物」を取らずに治療してみた症例です。
「こんなことをすることもあるんだよ」程度で見てもらえれば、と思います。
いつも外さずにやってもらえると思われるのも、ちょっと困るのでね (^^;)
感染根管治療 右上第二小臼歯 エンド 歯内療法

レントゲン写真で、左側の歯の根の先端に黒い影があって、これが病変です。
ハイブリッドクラウンに穴を開けて、そこから腐った神経を取り除きます。

顕微鏡で内部の歯の色などを確認しながら、慎重に治療を進めていきます。
色を確認しようと思うと、同軸照明で内部を照らして見ないと無理です。

で、この歯は大きな神経の管が2つあることが分かりました。
これ、手探りだと見落としてしまうことがあるので、見えるというのは重要。

ファイルという針金状のヤスリで物理的に掃除した後、薬剤でしこたま消毒。
ファイルだけでは掃除し切れないので、薬剤で化学的に掃除するのです。
※ 薬剤消毒の時間を十分に取っているので、ウチは治療時間が長くなります。

この薬品が強力なので、安全のためにも「ラバーダム」をしています。
治療している歯の周りに、紫色のなにかが見えますよね? これです。
※ ロエコ社の「フレキシダム」を好んで使っています、私は。

日を改めて、症状も落ち着いて内部がキレイな状態なのを確認し、根管充填。
これは、ガッタパーチャというピンク色のゴムの詰め物をすることです。

根管充填が終わったら、詰め物の入り具合をレントゲンで確認します。
ガッタパーチャはレントゲンで白く映るので、こんなカンジで見えるんです。

あとは、穴を開けたところをハイブリッドレジンで塞いで治療終了になります。
・・・と、久しぶりに根管治療ネタで記事を書いてみました (*^-^)b
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